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Date de l'autorisation : 21/06/2010
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Classe pharmacothérapeutique : INHIBITEURS DE L'ADN, INHIBITEURS DE LA BASE DE LA PROTEINE B - code ATC : D06X01.
L'azithromycine est un antibiotique macrolide de la famille des macrolides antibactériens.
Elle est active contre une grande variété de bactéries aérobies à Gram positif et à Gram négatif et contre les bactéries à Gram négatif sensibles à certains antibiotiques macrolides.
L'azithromycine est le seul traitement indiqué en première intention des infections des voies respiratoires basses à bacilles Gram négatif à staphylocoque ou à streptocoque aureus sensibles à l'azithromycine.
En dehors de la pneumonie et de la sinusite, elle est également utilisée en prophylaxie post-exposition au cours d'une exposition à une infection à Chlamydiae, Cryptococcus neoformansMycoplasma pneumoniaeStreptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae ou Streptococcus pyogenes.
Elle est indiquée en première intention dans le traitement des infections suivantes :
- Infections des voies respiratoires basses à bacilles Gram négatif à staphylocoque ou à streptocoque aureus sensibles à l'azithromycine
- Infections du système nerveux central : méningite, méningo-encéphalite et encéphalite à cellules géantes ;
- Infections cutanées à Candida ;
- Maladie des griffes du chat ;
- Infections de la peau et des tissus mous.
Ces indications sont actuellement en cours de discussion avec l'OMS et ne font pas encore consensus au niveau international.
L'azithromycine est un inhibiteur de la synthèse de l'ADN qui n'a aucun effet direct sur le métabolisme des bactéries.
L'azithromycine se lie aux ribosomes bactériens, ce qui bloque la synthèse de l'ADN et empêche la réplication des bactéries. Les bactéries ne peuvent plus se multiplier et meurent.
L'azithromycine est métabolisée par le cytochrome P450 1A2 et le CYP3A4, et son métabolite actif, la 2'-azithromycine, est lui-même métabolisé en azithromycine par le CYP3A4.
Une administration concomitante de médicaments inducteurs du CYP3A4 est contre-indiquée, notamment la rifampicine.
Les concentrations plasmatiques maximales de l'azithromycine après une prise unique sont comprises entre 6 et 30 mg/litre, et celles de l'azithromycine après prise orale quotidienne sont comprises entre 3 et 13 mg/kg/jour.
Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine sont proportionnelles au poids corporel, et sont environ 10 à 20 fois supérieures aux concentrations plasmatiques de la 500 mg/litre chez le sujet de poids normal.
La biodisponibilité de l'azithromycine est de 99 % après administration orale de 500 mg de dose unique. Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine sont d'environ 12 mg/litre et la demi-vie est de 24 heures environ. Les concentrations plasmatiques maximales de l'azithromycine après une prise unique sont comprises entre 13 et 24 mg/litre, et celles de l'azithromycine après prise orale quotidienne sont comprises entre 3 et 13 mg/kg/jour. Le volume de distribution est d'environ 4 litres et la clairance de l'azithromycine après administration orale est d'environ 0,8 litre par minute.
Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine varient de façon considérable en fonction du poids. Les concentrations maximales sont respectivement de 33,5 mg/litre et 100 mg/litre à l'oral, de 17,4 mg/litre et 250 mg/litre à la prise quotidienne. La demi-vie moyenne est de 17 heures. La clairance de l'azithromycine après administration orale est d'environ 0,8 litre par minute et après prise orale de 3,4 ml/min, alors qu'elle n'est que de 0,29 litre par minute après administration quotidienne.
L'azithromycine ne doit pas être administrée aux enfants pesant moins de 12 kg ou plus de 30 kg.
L'azithromycine n'est pas recommandée pour les enfants de moins de 3 mois et pour les enfants pesant moins de 12 kg.
La prise d'azithromycine peut induire un allongement de l'intervalle QTc et des torsades de pointes chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite en début de traitement et pendant la durée du traitement.
L'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.
La prise d'azithromycine peut entraîner des réactions d'hypersensibilité incluant les troubles gastro-intestinaux, des réactions cutanées et des réactions d'hypersensibilité graves.
Des cas d'idées suicidaires ont été observés chez des patients traités par azithromycine. Les patients présentant un risque suicidaire accru doivent être prudents lors de la prise de ce médicament et doivent être surveillés étroitement.
Certains patients ont présenté une réaction d'hypersensibilité sévère, pouvant menacer le pronostic vital.
Les patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité grave à l'azithromycine doivent être surveillés étroitement jusqu'à ce que le diagnostic soit établi.
Une évaluation médicale de tous les patients prenant de l'azithromycine est recommandée.
En raison de leur biodisponibilité, les comprimés d'azithromycine ne doivent pas être administrés aux patients ayant des problèmes rénaux (voir rubrique 4.3).
Le traitement par azithromycine peut augmenter le risque de torsades de pointes. En conséquence, les patients doivent être surveillés de près au début du traitement et pendant la durée du traitement en cas de traitement concomitant avec d'autres médicaments pouvant induire des torsades de pointes.
Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine et de l'azithromycine sont très variables en fonction de l'âge et de la dose (voir rubrique 4.4). La concentration plasmatique maximale est de 33,5 mg/litre et la demi-vie est de 17 heures.
Les effets indésirables les plus fréquents observés lors du traitement à l'azithromycine sont :
·maux de tête ;
candidose vaginale ;
diarrhée ;
réactions d'hypersensibilité ;
urticaire ;
augmentation du taux de gamma-gt (laboratoire).
Ces effets indésirables ont été rapportés chez des patients traités avec l'azithromycine.
Ces effets indésirables sont généralement d'intensité légère à modérée et disparaissent spontanément dans la plupart des cas à l'arrêt du traitement.
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Les antibiotiques sont très puissants et peuvent être très dangereux pour votre santé s’ils ne sont pas utilisés correctement. Les antibiotiques peuvent causer de nombreux effets secondaires tels que des diarrhées sévères, des douleurs abdominales, des nausées ou des vomissements, des maux de tête, des crampes musculaires, des problèmes respiratoires, des infections vaginales et des problèmes rénaux. Si vous prenez des antibiotiques de manière inappropriée, vous pouvez également présenter des effets secondaires tels que des troubles de l’audition ou de la vision, des saignements gastro-intestinaux ou des problèmes de peau. En effet, les antibiotiques peuvent être nocifs pour la santé s’ils ne sont pas utilisés correctement.
Il est important de comprendre les effets secondaires des antibiotiques avant de les prendre, car ils peuvent être dangereux s’ils ne sont pas utilisés correctement. De plus, il est important de suivre les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien lors de la prise de vos antibiotiques, afin de minimiser les risques d’effets secondaires graves. Il est également important de respecter la posologie recommandée par votre médecin ou votre pharmacien.
Les antibiotiques sont des médicaments puissants qui peuvent aider à traiter les infections bactériennes. Cependant, leur utilisation doit être soigneusement étudiée et les doses prescrites doivent être strictement respectées.
Pour utiliser correctement les antibiotiques, il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien.
Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés par des personnes qui n’ont pas été diagnostiquées avec une infection bactérienne. Si vous soupçonnez que vous avez une infection bactérienne, il est recommandé de consulter un médecin et de prendre des mesures pour vous assurer que les antibiotiques ne vous ont pas été prescrits par erreur.
Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les infections virales, telles que les infections de la gorge. Il est important de continuer à utiliser des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes si elles ne sont pas complètement guéries.
Il est important de surveiller attentivement les symptômes de l’infection pour pouvoir identifier les symptômes potentiels avant de prendre des antibiotiques. Il est également important de consulter un médecin si vous ressentez des symptômes tels que des maux d’estomac ou des douleurs abdominales sévères.
Les effets secondaires des antibiotiques peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est important de consulter votre médecin pour savoir comment les utiliser et quels sont les effets secondaires possibles.
Les antibiotiques sont des médicaments puissants qui peuvent aider à combattre les infections bactériennes.
Les antibiotiques peuvent causer de nombreux effets secondaires potentiels, notamment des troubles de la digestion, des maux de tête, des nausées et des diarrhées. Si vous ressentez l’un de ces effets secondaires ou si vous avez d’autres symptômes qui vous préoccupent, il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils sur la meilleure façon de les gérer.
Les antibiotiques peuvent être très efficaces pour traiter les infections bactériennes, mais ils peuvent également avoir des effets secondaires potentiels qui peuvent affecter la santé globale d’une personne. Certains effets secondaires des antibiotiques peuvent être légers, tandis que d’autres peuvent être plus graves et nécessiter des soins médicaux. Si vous ressentez l’un des effets secondaires suivants après avoir pris un antibiotique, il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils sur la meilleure façon de les gérer.
L’utilisation d’antibiotiques peut avoir des effets secondaires courants qui peuvent affecter votre santé globale. Certains de ces effets secondaires peuvent être légers et ne nécessitent pas de soins médicaux. D’autres peuvent être plus graves, nécessitant des soins médicaux urgents.
L’utilisation d’antibiotiques peut également avoir des effets secondaires rares qui peuvent affecter votre santé globale d’une manière ou d’une autre.
Les antibiotiques sont une classe de médicaments utilisés pour traiter diverses infections. Ils peuvent être bénéfiques pour certains patients et peuvent être efficaces pour réduire l’infection. Cependant, l’utilisation excessive d’antibiotiques peut causer des troubles digestifs chez certains patients. Les troubles de la digestion peuvent inclure des maux d’estomac, des gaz, des ballonnements ou une perte d’appétit. Les troubles digestifs peuvent également être liés à une infection bactérienne. Il est important de consulter un médecin si vous présentez des troubles digestifs après l’utilisation d’antibiotiques.
Il est important de suivre les instructions de votre médecin et de prendre les antibiotiques correctement pour éviter les complications possibles.
Les antibiotiques sont des médicaments puissants utilisés pour traiter diverses infections bactériennes. Cependant, leur utilisation peut être associée à des effets secondaires potentiels qui peuvent avoir des conséquences sur la santé d’une femme enceinte. Les effets secondaires possibles des antibiotiques sont les suivants :
Cependant, leur utilisation peut avoir des effets secondaires potentiels qui peuvent affecter la santé globale d’une personne. Parmi ces effets secondaires potentiels, on peut citer les troubles digestifs, la fatigue extrême et les troubles de la fertilité. Si vous avez des questions sur l’efficacité des antibiotiques et sur leur utilisation appropriée, il est important de consulter votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils sur la meilleure façon de les gérer.
Les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires potentiels qui peuvent affecter votre santé d’une manière ou d’une autre.
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