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Pas facile de se faire une place au milieu de la pharmacie. Les pharmaciens de l'Outaouais et de la région de la Capitale-Nationale s'activent depuis la légalisation du cannabis à des fins récréatives. À peine quelques mois après le début de leur pratique, ces hommes et ces femmes ont déjà des problèmes de réputation.
Avant de devenir pharmacien, un aspirant pharmacien doit d'abord réussir ses études de premier cycle dans une université reconnue par le gouvernement du Québec. Un aspirant pharmacien doit aussi être détenteur d'une carte professionnelle valide pour pratiquer en Outaouais et en région de la Capitale-Nationale. Les aspirants pharmaciens doivent ensuite obtenir une licence d'exercice, obtenue de l'Ordre des pharmaciens du Québec. Un pharmacien doit également se soumettre à un processus d'évaluation et d'autorisation de l'autorité réglementaire de son domaine.
Certains pharmaciens sont même assujettis à d'autres exigences, comme le permis de conduire, une police d'assurance, une carte de crédit et un certificat de police pour les pharmaciens exerçant en cabinet privé.
Le pharmacien doit également faire preuve de bonnes mœurs, d'honnêteté et de bonne foi. C'est sur ces aspects de la profession qu'on a le moins d'informations. La plupart des pharmaciens de la province ne sont pas membres de l'Ordre des pharmaciens du Québec, et il y a peu de données sur les pharmaciens exerçant dans les territoires autochtones.
Les pharmaciens de la région de la Capitale-Nationale ont des exigences similaires à celles de la majorité des pharmaciens de l'Outaouais, et le fait de ne pas être membre de l'Ordre nuit à leur image auprès des patients.
La légalisation du cannabis a toutefois changé la donne pour ces pharmaciens de l'Outaouais et de la région de la Capitale-Nationale. La nouvelle loi oblige les pharmaciens à obtenir une licence d'exercice auprès de la Commission des services juridiques avant de faire de la publicité. Cela inclut des publicités dans la presse écrite et sur Internet ainsi que des annonces dans les kiosques.
Certains patients des régions de l'Outaouais et de la Capitale-Nationale s'inquiètent de la légitimité des pharmacies qui offrent le cannabis. « Les pharmaciens ont l'impression que tout ce qui n'est pas un produit médical est illégal. Les patients doivent faire face à un problème de réputation », commente le pharmacien de Québec Pierre Tremblay, qui travaille dans une petite pharmacie de la région de Québec depuis 1992. « Les pharmaciens ne sont pas des spécialistes du cannabis. Il y a toujours une certaine méfiance. Les patients doivent s'informer en dehors du comptoir. »
Pour M. Tremblay, le pharmacien n'a pas le pouvoir d'agir comme un médecin. Ce n'est pas à lui de délivrer des certificats de décès, ou des traitements pour des problèmes de santé non liés au cannabis. Il ne peut pas prescrire des médicaments.
Mais les patients se plaignent aussi du fait que les pharmacies n'appliquent pas les mêmes normes d'hygiène qu'un centre médical, ou que les pharmacies ne sont pas assujetties aux mêmes obligations que les médecins. « Les pharmaciens ne se soucient pas des règles d'hygiène. Il n'y a pas de protocole pour le produit. Les pharmaciens ne doivent pas se préoccuper de l'hygiène », précise M. Tremblay.
Les pharmaciens font des recommandations sur la façon de stocker le cannabis. Dans leur livre, Les bienfaits du cannabis pour la santé, les chercheurs de l'Université de Laval recommandent la température ambiante et la ventilation pour le cannabis, tout comme le font les médecins et les infirmières.
Cependant, selon le pharmacien de la Capitale-Nationale, les pharmacies sont peu nombreuses. Une trentaine de pharmacies vendent le cannabis au Québec. La région de la Capitale-Nationale compte environ 2000 pharmacies. Les pharmaciens exerçant dans les régions des Maritimes, de l'Ontario et du Québec représentent moins de 20% de la population.
À titre de comparaison, les pharmacies de la région de Québec comptent 320 000 citoyens et des bureaux de vente de cannabis, en plus de 176 pharmacies qui en font la vente, selon les données de l'Association des pharmaciens du Québec.
Le rapport déposé au ministre de la Santé par les chercheurs de l'Université Laval en juin 2011 suggère que le produit pharmaceutique de cannabis peut être utilisé à des fins médicales. Il émet plusieurs recommandations. Le rapport de l'Université Laval indique que le cannabis a des propriétés analgésiques et anticonvulsivantes.
C'est pourquoi la vente de cannabis est autorisée aux personnes qui présentent une intolérance au cannabis. Les pharmaciens doivent suivre des formations de trois ans et obtenir une formation supplémentaire de trois ans pour pouvoir vendre du cannabis.
En revanche, les études sur les produits de cannabis ont été peu nombreuses. Le Centre canadien de contrôle des maladies a effectué en 2008 des recherches sur l'utilisation de médicaments contre la douleur et le cancer, incluant le cannabis comme ingrédient. Des études sont en cours pour déterminer si le cannabis est efficace pour traiter la douleur post-chirurgicale, le cancer du poumon et le lymphome, mais aucune étude n'a encore été publiée à ce jour.
Le gouvernement du Québec s'est aussi doté d'un nouveau cadre réglementaire sur le cannabis. Il s'agit du Règlement sur le cannabis et le Règlement sur les produits du cannabis.
La Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec recommande aux pharmaciens de se conformer à la réglementation et de suivre une formation complète sur la façon de vendre du cannabis.
Les pharmaciens ont un certain pouvoir pour s'assurer que le cannabis qu'ils vendent est de haute qualité. Les patients ont souvent des doutes quant à la qualité de ces produits. Ils se demandent souvent si le cannabis qu'ils achètent est suffisamment pur, et s'il est de la bonne taille et de la bonne concentration.
Les pharmaciens s'inquiètent de la qualité du produit et de la quantité de cannabis qu'ils vendent. Mais selon eux, la qualité du produit ne dépend pas de la quantité de cannabis vendue. En effet, il peut y avoir un effet d'entourage. C'est ce que l'on appelle l'effet d'entourage, qui est la capacité des composés chimiques du cannabis à interagir avec d'autres composés.
Le cannabis a des propriétés antiémétiques, anti-inflammatoires, neuroprotectrices et antioxydantes. L'effet d'entourage est ce qui rend le cannabis si bénéfique pour la santé.
Certains disent que le cannabis est une substance qui a besoin de certains composés pour fonctionner à son plein potentiel. Ce qui permet au produit de mieux fonctionner que d'autres produits.
L'effet d'entourage est une des raisons pour lesquelles certains considèrent que le cannabis n'est pas plus dangereux que l'alcool ou d'autres drogues.
La ministre de la Santé du Québec, Francine Charbonneau, a annoncé la légalisation du cannabis le 17 avril 2014. Le ministre a rappelé que le cannabis est légal pour usage médical et récréatif. La ministre a aussi indiqué que la quantité de cannabis est limitée à 30 grammes par personne. Les pharmaciens se sont engagés à vendre cette quantité au maximum de leur capacité.
Le ministre a aussi confirmé que les ventes seront régies par un système de licence. Les pharmaciens devront se conformer à des normes d'hygiène et de sécurité. Le gouvernement du Québec a prévu de nombreuses autres mesures pour encadrer la vente de cannabis.
La loi prévoit aussi que les pharmaciens pourront délivrer un certificat de décès. Un pharmacien pourra également prescrire le cannabis comme traitement pour les patients présentant des symptômes de douleur chronique.
La ministre Charbonneau a annoncé qu'il y aura aussi des tests de dépistage de la consommation de cannabis. Un patient présentant un faible taux de THC ne sera pas autorisé à entrer dans une pharmacie.
La ministre a aussi dit qu'il y aura des limites à la vente de cannabis aux moins de 18 ans et aux personnes qui présentent un trouble de consommation d'alcool.
Il est difficile pour les pharmaciens de faire de la publicité pour le cannabis. Les pharmaciens ne sont pas autorisés à vendre de l'alcool. Il est donc impossible de faire de la publicité pour le cannabis.
Le gouvernement du Québec a aussi annoncé des règles qui obligeraient les pharmacies à faire un inventaire de leur stock de cannabis avant de le vendre. L'objectif est de s'assurer que le cannabis vendu à la pharmacie est de bonne qualité. Les pharmaciens qui ne respecteraient pas les règles pourraient être sanctionnés par l'Ordre des pharmaciens du Québec.
Les pharmaciens sont inquiets pour la santé des patients qui pourraient consommer du cannabis récréatif. Les effets du cannabis peuvent être ressentis plusieurs heures après sa consommation.
Les pharmaciens s'inquiètent aussi de la légalisation du cannabis.
Inhalation transtrachéale de 25 mg. Ingrédient actif: chlorhydrate de doxépine. La solution contient de la chlorhydrate de doxépine dans 25 mg.
25 mg de chlorhydrate de doxépine par flacon de 25 ml. Ingrédients inactifs : eau purifiée, glycérine végétale, édétate disodique, sorbate de potassium, benzoate de sodium et hydroxyde de sodium.
Le fabricant de la drogue est: 10-200-89-4.
Le médicament est disponible sous forme de solution pour inhalation transtrachéale de 25 mg.
Informations sur le médicament en France:
Informations sur le médicament au Canada:
Inhalation transtrachéale de 25 mg:
L'effet de l'utilisation du médicament est observé après une demi-heure.
Chez les patients adultes: 2 inhalations par jour (125 mg chacune) pendant 2 semaines.
La dose unique maximale recommandée de chlorhydrate de doxépine est de 200 mg par inhalation transtrachéale.
La dose quotidienne maximale recommandée de chlorhydrate de doxépine est de 25 mg par inhalation.
Les effets secondaires possibles de la solution pour inhalation transtrachéale de 25 mg de chlorhydrate de doxépine sont:
Certains effets secondaires du médicament ne se manifestent que lors d'une utilisation excessive.
La doxépine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des troubles cardiovasculaires, une hypertension artérielle et des affections gastro-intestinales associées à une déshydratation due à un régime alimentaire insuffisant ou à une maladie du foie et des reins.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de dépression, d'anxiété et de troubles du système nerveux central.
La dose journalière maximale recommandée de chlorhydrate de doxépine est de 200 mg par inhalation.
Les enfants âgés de moins de 12 ans ne doivent pas utiliser le médicament car il peut avoir un effet négatif sur la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux.
La dose quotidienne maximale recommandée de chlorhydrate de doxépine pour les enfants de moins de 12 ans est de 200 mg.
La drogue ne doit pas être utilisée chez les personnes souffrant de dépression, d'anxiété, d'ulcère gastrique, d'ulcère duodénal et d'ulcère duodéno-jéjunal, de maladie du foie et des reins, d'anurie et de rétention urinaire, ainsi que d'insuffisance rénale.
Informez votre médecin de toutes les maladies et conditions médicales existantes, ainsi que de tout médicament ou supplément que vous prenez actuellement.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament simultanément avec des médicaments qui réduisent la coagulation du sang, en particulier l'aspirine, les médicaments contenant des nitrates et les médicaments anticancéreux.
L'utilisation simultanée de la doxépine avec des médicaments contenant des diurétiques (diurétiques) augmente le risque d'effets secondaires.
L'utilisation simultanée d'antihistaminiques et de chlorhydrate de doxépine augmente les effets secondaires des antihistaminiques.
L'utilisation de solutions de chlorhydrate de doxépine avec des préparations de lithium augmente le risque d'effets secondaires chez les patients traités par lithium.
L'utilisation simultanée de la doxépine avec des médicaments à base de millepertuis (Hypericum perforatum) augmente les effets secondaires du millepertuis.
L'interaction de la doxépine avec les médicaments qui abaissent le cholestérol n'est pas connue.
Il est recommandé d'utiliser la dose oubliée dès que possible et de poursuivre le traitement avec la doxépine.
La doxépine doit être administrée par voie inhalée en une seule injection dans les voies nasales ou dans la partie centrale de la bouche. La solution ne doit pas être administrée par voie orale ou intraveineuse à moins que le médecin ne l'exige spécifiquement pour des raisons de sécurité.
Le nombre d'inhalations à faire par jour pour les enfants varie selon l'âge:
Le médicament peut être utilisé chez les enfants de plus de 10 ans mais uniquement sous la supervision d'un médecin.
NOTICE
ANSM - Mis à jour le : 17/06/2020
Dénomination du médicament
ATARAX 25 mg/5 mL, solution pour perfusion
Atarax 25 mg/5 mL, solution pour perfusion
Atarax 25 mg/5 mL, solution pour perfusion
Encadré
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d'utiliser ce médicament.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
· Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Sommaire notice
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE ATARAX 25 mg/5 mL, solution pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ATARAX 25 mg/5 mL, solution pour perfusion?
3. COMMENT PRENDRE ATARAX 25 mg/5 mL, solution pour perfusion?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS?
5. COMMENT CONSERVER ATARAX 25 mg/5 mL, solution pour perfusion?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
1. QU'EST-CE QUE ATARAX 25 mg/5 mL, solution pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?
Classe pharmacothérapeutique
ANTI-INFANTSÈRE
Indications thérapeutiques
Atarax 25 mg/5 mL, solution pour perfusion
Ce médicament est indiqué dans le traitement symptomatique de la dépression, du trouble bipolaire et de l'anxiété.
Indications thérapeutiques
Ce médicament est indiqué dans le traitement symptomatique de la dépression, du trouble bipolaire et de l'anxiété.
Ce médicament est destiné aux adultes et adolescents (18 ans et plus) présentant des troubles de l'équilibre, des troubles cognitifs et de la pensée, y compris aux troubles du comportement et aux troubles visuels.
Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes enceinte, à partir du 6e mois de grossesse (au-delà de 24 semaines d'aménorrhée).
2.
9 Rue Du General Dubois 08200 SEDAN
03 24 27 13 65